Pri stovkách plánovaných operácií platia od nového roka maximálne čakacie lehoty. Ak ich nemocnica pacientovi nedokáže zabezpečiť, zdravotná poisťovňa mu zákrok musí preplatiť u nezmluvného poskytovateľa či v zahraničí.
Všetky tri poisťovne však informujú, že tak zatiaľ nemuseli spraviť. Zaviesť maximálne čakacie lehoty by podľa analytika bolo na mieste aj v ambulanciách.
Čakacím lehotám pri plánovaných operáciách sa v relácii Rádiožurnál venovala redaktorka Slovenského rozhlasu Kristína Babicová:
Skúsenosti zdravotných poisťovní
Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP) týždenne spracuje niekoľko návrhov na plánovanú zdravotnú starostlivosť, v rámci ktorých sa prekročila lehota časovej dostupnosti. Najčastejšie ide o výmeny kolena či bedrového kĺbu alebo brušnú chirurgiu.
„Doteraz sme všetkým takýmto poistencom navrhli náhradných zmluvných poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, kde evidujeme kratšiu priemernú čakaciu dobu,“ priblížila hovorkyňa VšZP Danka Capáková.
Union zatiaľ eviduje tri zaradenia na čakaciu listinu, pri ktorých sa prekročila lehota časovej dostupnosti. „Týchto poistencov sme kontaktovali s návrhom alternatívneho zmluvného poskytovateľa, ale poistenci sa vyjadrili, že chcú ostať na čakacej listine,“ uviedla hovorkyňa Unionu Beáta Dupaľová Ksenzsighová.
„Obracajú sa na nás naši poistenci, či už v pobočkách alebo telefonicky s tým, že nie sú spokojní s neskorými termínmi. Žiadajú informácie, ako majú postupovať,“ povedal hovorca Dôvery Matej Štepianský. Ani Dôvera však zatiaľ neuhrádzala zákroky u nezmluvných poskytovateľov či v zahraničí.
Prezident Asociácie štátnych nemocníc SR Mongi Msolly vysvetlil, že pri garantovaní čakacích lehôt je kľúčová spolupráca zdravotníckych zariadení.
„Aj toto môže ovplyvniť kapacitu, tá takzvaná cesta pacienta. Tak ako my preberáme pacientov z iných alebo nižších zariadení, tak potrebujeme takisto, aby aj po operačných výkonoch sme mohli aj pacientov prekladať do iných zdravotníckych zariadení,“ priblížil Msolly.
Čakacie lehoty chýbajú aj v ambulanciách
Analytik Martin Vlachynský z INESS doplnil, že pred samotným zákrokom v nemocnici treba komplikáciu indikovať. Maximálne čakacie lehoty v ambulantnom sektore však chýbajú.
„Takto máte len polovičnú informáciu. Je síce pekné vedieť, že máte čakaciu dobu na operáciu platničky XY mesiacov alebo dní, keď sa najskôr musíte dostať povedzme k neurológovi, aby vám to vôbec diagnostikoval,“ skonštatoval.
Súhlasila aj prezidentka Asociácie na ochranu práv pacientov Mária Lévyová. „Naša cesta pacienta začína práve v ambulanciách, lebo ak sa nám stanoví včas diagnóza, nastaví sa správna liečba, takže pacient môže byť s chronickým ochorením stabilizovaný a vôbec nepotrebuje nemocničnú starostlivosť, a to by malo byť cieľom,“ dodala.
