Ministerstvo zdravotníctva navrhuje zrušiť výdavkový strop pre zdravotné poisťovne na takzvané výnimkové lieky. Po novom by ich mali preplácať podľa jednotných kritérií. Návrh je súčasťou novely, ktorá je v medzirezortnom pripomienkovom konaní. To sa končí v piatok (19. 12.) o polnoci.
Momentálne majú zdravotné poisťovne nastavený strop, koľko môžu investovať do liekov na výnimku. Bežne sa tak stáva, že poisťovňa napríklad tento strop naplní v auguste a v októbri s odvolaním sa na zákon povie, že viac peňazí na tieto lieky už nemá.
Verejný ochranca práv Róbert Dobrovodský podal podnet na Ústavný súd. Ministerstvo zdravotníctva prišlo s návrhom novely zákona.
„To, čo táto legislatíva nastavuje, je, že celý tento strop sa absolútne ruší a je to potom už iba na konkrétnom manažmente poisťovne. Celý tento proces musí zrýchliť a zlepšiť dostupnosť,“ ozrejmil minister zdravotníctva Kamil Šaško (Hlas-SD).
„Toto by pacientom pomohlo. Samozrejme, budeme musieť pozrieť sa na to, či sa neposilnia zdravotné poisťovne a či sa nebudú správať tak, že ešte horšie dopadne pacient ako teraz,“ povedal verejný ochranca práv.
Tri mesiace na pripomienky k novele
Minister zdravotníctva uviedol, že si na všetky pripomienky k novele vyhradil v novom roku tri mesiace, aby nič neunáhlil. „Tam je množstvo záujmov, množstvo prekážok, umelých alebo prirodzených,“ vyjadril sa Šaško.
Všeobecná zdravotná poisťovňa a poisťovňa Union sa k novele vyjadria po ukončení legislatívneho procesu.
Výdavkovému stropu na lieky sa v relácii Správy venovala redaktorka Monika Hajko:
„Podstatné je, aby čo najviac liekov prešlo transparentným procesom kategorizácie, ktorý zabezpečí dostupnosť liekov bez potreby výnimiek,“ uviedol PR špecialista poisťovne Dôvera Matej Štepianský.
„Čím bude kategorizácia flexibilnejšia a rýchlejšia, tým viac liekov bude vstupovať na slovenský trh, tým menej liekov nám tu bude chýbať a tým menej bude potreba využívať lieky na výnimky,“ vysvetlila predsedníčka Slovenskej aliancie zriedkavých chorôb Tatiana Foltánová.
Dohliadať na plnenie povinností zdravotných poisťovní v procese schvaľovania výnimiek má podľa návrhu Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou.
Podľa ministerstva zdravotníctva poistenci, ktorí majú schválenú výnimkovú liečbu podľa aktuálne platného zákona, o tento nárok po zmene zákona neprídu.
