Poisťovne budú mať tento rok na lieky, ktoré sa preplácajú len na výnimku, menej peňazí ako vlani. Štát im znížil finančný strop o tretinu. Lieky na výnimku sa využívajú na liečbu ťažkých diagnóz. Podľa analytičky hrozí, že peniaze nebudú stačiť ani na liečbu pacientov, ktorým dnes zachraňujú život.
Minulý rok mali poisťovne finančný limit na výnimkové lieky 47 miliónov eur. Tento rok ho štát znížil na 34 miliónov, teda o tretinu.
„Ak sa niečo nezmení, bude to znamenať, že poisťovne budú uhrádzať liečbu na výnimku primárne tým pacientom, ktorým ju schválili už v minulých rokoch. Bude veľmi malý priestor, možno až žiaden, na uhrádzanie nových liekov,“ varovala odborníčka na zdravotníctvo a bývalá štátna tajomníčka ministerstva zdravotníctva Jana Ježíková.
„Rozliečení pacienti alebo tí, ktorí si v prvom polroku podajú žiadosť na výnimkovú liečbu, majú šancu mať ju uhradenú. Smolu budú mať tí, ktorí požiadali o úhrady v druhom polroku. To je pre nás neprípustné,“ pokračovala prezidentka Asociácie na ochranu práv pacientov Mária Lévyová.
Výnimkovým liekom sa v reportáži v Správach venovala redaktorka STVR Rebeka Filandová:
Nové kategorizované lieky
Asociácia zdravotných poisťovní hovorí, že podľa programovej vyhlášky majú byť v tomto roku kategorizované nové lieky za 95 miliónov eur.
„Máme za to, že do štandardnej úhrady sa dostane aj časť tých liekov, ktoré doteraz zdravotné poisťovne hradili na výnimky. Preto zníženie limitu výdavkov na výnimkové lieky za týchto podmienok neohrozí dostupnosť liečby pre našich poistencov,“ skonštatovala výkonná riaditeľka Asociácie zdravotných poisťovní Dajana Petríková.
„Zaraďovanie liekov do štandardného systému je veľmi biedne už od prvého polroku 2024,“ zhodnotila Ježíková.
Ministerstvo zdravotníctva už pred mesiacom navrhlo zrušiť výdavkový strop pre zdravotné poisťovne. Pre pacientov chce dostupnú liečbu. „Pripravovaná reforma má pre pacienta predstavovať možnosť liečby, ktorá mu v našich podmienkach dnes dostupná nie je a môže mu zásadne pomôcť,“ dodal rezort.
