Estetické zákroky proti vráskam či na zväčšenie pier sú čoraz populárnejšie. Botulotoxín aj kyselinu hyalurónovú pritom môžu legálne aplikovať iba lekári v zdravotníckych zariadeniach. Prax je však často iná.
Služby ponúkajú aj prevádzky, kde zákroky vykonávajú osoby bez medicínskeho vzdelania a bez potrebných povolení. V reportáži sa venujeme takým, ktoré nie je problém dohľadať na internete či sociálnych sieťach. Ide však len o špičku ľadovca.
Podľa odborníkov je nelegálnych zákrokov oveľa viac a často sa robia skryto. Úrady už začali na základe našich podnetov konať.
„Estetická medicína je stále medicína. Mnohokrát sa estetická medicína považuje za kozmetickú službu. A to je problém,“ povedala plastická chirurgička Barbora Brezová.
„Aplikácia botulotoxínu a kyseliny hyalurónovej je v zmysle platnej legislatívy zdravotníckym výkonom a môže ju vykonávať výlučne lekár a výhradne v zdravotníckom zariadení,“ vysvetlila hovorkyňa ministerstva zdravotníctva Veronika Daničová.
Zdravotná analytička Jana Ježíková priblížila, že na takúto činnosť musí byť zdravotnícky pracovník odborne spôsobilý. „V prípade lekára by mal mať špecializáciu, či už ako plastický chirurg, dermatovenerológ, neurológ alebo maxilofaciálny chirurg,“ uviedla.
Tvár mala plnú hrčiek
Reportérom sa so svojou skúsenosťou ozvala klientka kozmetického salónu v Piešťanoch. „Pred pár mesiacmi mi robili Dubaj lift kyselinou na klinike v Piešťanoch. Po zahojení to vyzeralo veľmi zle. Celú tvár som mala pokrivenú a plnú hrčiek. Žiadala som o nápravu a odmietli sa so mnou baviť,“ povedala.
Prevádzka, kde absolvovala zákrok s využitím kyseliny hyalurónovej, podľa našich zistení nemá štatút zdravotníckeho zariadenia. Ide o kozmetický salón. „Keď som sa snažila zistiť niečo o pani doktorke, tak som sa cez mojich známych dozvedela, bohužiaľ neskoro, že je ekonómka,“ povedala klientka.
„Každý lekár, ktorý vykonáva lekárske povolanie na území SR, musí byť registrovaný v Slovenskej lekárskej komore (SLK),“ vysvetlila analytička Ježíková.
Podľa Prokopa Slováčeka zo SLK komora neeviduje meno, ktoré povedali našej diváčke, v registri lekárov. „Uvedená osoba preto nie je oprávnená vykonávať povolanie lekára na území SR,“ dodal.
Ani kozmetický salón nemá vydané povolenie Trnavského samosprávneho kraja (TTSK) na poskytovanie zdravotnej starostlivosti, priblížil hovorca TTSK Peter Kováčik. Majiteľka nám v telefonáte tvrdila, že má všetko v poriadku a varovala nás pred žalobou.
Vyhrážky žalobou
Krátko potom nás kontaktovala jej právna zástupkyňa. Aj ona hovorila o podaní žaloby, no na naše otázky neodpovedala. „Aplikácia botulotoxínu mimo zdravotníckeho zariadenia je zakázaná. Ide o invazívny zákrok do pokožky, ktorý je spojený so zdravotnými rizikami,“ uviedla hovorkyňa Úradu verejného zdravotníctva (ÚVZ) SR Daša Račková.
„Ak sú vaše vyjadrenia podložené, budeme sa tým zaoberať, momentálne neposkytneme žiadne stanovisko. My nie sme povinní vám preukazovať nič,“ povedala Reportérom právnička majiteľky kozmetického salónu v Piešťanoch.
Viac sa nám už právnička neozvala, salón po našej návšteve ponuku estetických zákrokov z rezervačného portálu stiahol.
„Vyzerám oveľa horšie ako pred sľúbeným omladením a nejako pokriveno. Mám z toho depresie a neviem čo mám robiť. Na ošetrenie som si šetrila dlhšiu dobu,“ povedala nespokojná klientka.
Plastická chirurgička upozorňuje na dôsledky, aké môže mať nesprávna aplikácia kyseliny hyalurónovej. „Ak ju aplikujeme do nesprávnej vrstvy, upcháme cievu, ktorá vyživuje tkanivo. Môže dôjsť aj k jeho nekróze. Pokiaľ sa uzavrie cieva, ktorá vedie do oka, môže spôsobiť dokonca až oslepnutie,“ uviedla Barbora Brezová.
Údajnú lekárku, ktorá realizuje zákroky v piešťanskom salóne, sme hľadali aj na klinike v Lučenci, ktorú vlastní. Podľa zamestnankyne v lučeneckej klinike zdravotnícke úkony vykonáva lekár. Hovorca TTSK Peter Kováčik avizuje, že v piešťanskom salóne sa vykoná kontrola.
Problematická prevádzka v Piešťanoch
V Piešťanoch sme narazili na ďalšiu problematickú prevádzku, ktorá sa na sociálnych sieťach prezentuje ako derma ateliér.
Podobne ako v prípade predošlého salóna, údajnú lekárku z tohto zariadenia neeviduje SLK. Nemá ani povolenie TTSK na poskytovanie zdravotnej starostlivosti.
„Ja som v ruskej lekárskej komore,“ vysvetlila majiteľka derma ateliéru v Piešťanoch. „V prípade získania kvalifikácie v zahraničí je podmienkou výkonu povolania na Slovensku jej oficiálne uznanie ministerstvom školstva a zároveň zápis do registra lekárov SLK,“ vysvetlil hovorca SLK Prokop Slováček.
„Registrácia je skúškou, že ste overení, spĺňate odborné kritéria a môžete poskytovať zdravotnú starostlivosť,“ doplnila analytička Ježíková. Majiteľka derma ateliéru sa nám vyjadrila už iba písomne.
„Disponujem riadnym lekárskym vzdelaním, odbornou kvalifikáciou v danej oblasti. Interpretácia právneho rámca, ktorú uvádzate vo vašej otázke, je zjednodušená. Posúdenie zákonnosti výkonu činnosti závisí od viacerých faktorov a nie je možné ho redukovať len na evidenciu v jednotlivých registroch,“ uviedla v stanovisku. Na otázku, kde vyštudovala, už nereagovala. Aj v tejto klinike chce TTSK vykonať kontrolu.
Zákroky v Prievidzi robí zdravotná sestra
Inkognito sme sa objednali aj do estetického centra v Prievidzi. Majiteľku sme hľadali osobne, no v čase našej návštevy sa v prevádzke nikto nenachádzal.
„Trenčiansky samosprávny kraj (TSK) povolenie na prevádzkovanie zdravotníckeho zariadenia nevydal. Uvedená prevádzka nie je zdravotníckym zariadením,“ povedala hovorkyňa TSK Lenka Kukačková.
„Prevádzku vediem ako zariadenie starostlivosti o ľudské telo. Ide teda o prevádzku, ktorá musí spĺňať zákonom stanovené hygienické a prevádzkové pravidlá. Nie je teda pravdivé, že pre tieto výkony je potrebný súhlas VÚC,“ povedala majiteľka estetického centra v Prievidzi.
Doplnila, že aplikáciu botulotoxínu a kyseliny hyalurónovej vykonáva na základe indikácie lekára, v rámci zdravotného výkonu, ako odborne spôsobilá zdravotná sestra.
Keď sme sa na zákrok v prievidzskom estetickom centre objednávali, lekára nespomínali, hoci sme sa naňho vyslovene pýtali.
„Zdravotné sestry, aj napriek tomu, že majú vysokoškolské vzdelanie, stále majú obmedzený rozsah výkonov, ale hlavne následky, ktoré môžu z tej činnosti vyplývať, nie sú úplne vždy zjavné a bežné. V tomto prípade vždy by mal byť lekár,“ povedal predseda Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou Michal Palkovič.
Salón v Košiciach bez povolenia
Ani salón v Košiciach nemá podľa našich zistení povolenie pre zdravotnícke zariadenie. „Spoločnosť nie je poskytovateľom zdravotnej starostlivosti a Úrad Košického samosprávneho kraja (KSK) jej nevydal povolenie na prevádzkovanie zdravotníckeho zariadenia. Úrad KSK zároveň nemá vedomosť o realizácii zdravotných výkonov v uvedenom subjekte,“ priblížila hovorkyňa KSK Katarína Strojná.
Majiteľka kozmetického salónu v Košiciach tvrdila, že výplne môžu aplikovať len lekári, ktorí na to majú oprávnenie. „Musí mu to lekárska komora schváliť,“ dodala.
Hovorca komory nesúhlasí. „SLK neschvaľuje výkon činnosti lekárov v kozmetických salónoch. Takú kompetenciu komora ani nemá,“ povedal.
Otázny pôvod prípravkov a výplní
Problémom je podľa Palkoviča aj to, že v týchto kozmetických salónoch zákroky vykonávajú „lietajúce pani doktorky“. „Raz je tam, ale vlastne nie je nikde, nebude vedieť pravdepodobne adekvátne riešiť komplikácie. A vymožiteľnosť, či už odškodného, je v podstate nulová,“ povedal.
„Problém zvykne bývať aj v samotných materiáloch, ktoré sa pichajú. Pôvod si klientka neštuduje,“ povedala kozmetička Ivana Bujňáková.
„Prípravky s obsahom liečiva botulotoxín máme na Slovensku zaregistrované ako lieky. Prípravky s obsahom kyseliny hyalurónovej sú klasifikované ako zdravotnícke pomôcky zväčša triedy III,“ vysvetlila hovorkyňa Štátneho ústavu na kontrolu liečiv Lucia Balážiková.
Kozmetické salóny by k týmto materiálom nemali mať prístup. „Botox nám dodáva cez lekáreň, takisto výplňové materiály. Nič by nám nedali, pokiaľ by sme nemali doktorku,“ uviedla majiteľka košického kozmetického salónu.
„Lekáreň môže takýto liek vydať iba voči lekárskemu predpisu. Ak by sa napriek tomu osoba dostala k takémuto lieku, tak je otázne, či sa dostala na platný lekársky predpis, lebo sa stretávame aj s falšovanými lekárskymi predpismi,“ reagovala viceprezidentka SLK Miroslava Snopková.
K prípravkom sa podľa kozmetičky dostať aj cez internet, či už z Ameriky alebo Ázie. „Riskujú, že pôjde o produkt, ktorý nespĺňa liekopisnú kvalitu,“ povedala Snopková.
Nejde len o krásu, ale aj o zdravie
Podľa analytičky Ježíkovej je regulátorom štát. „Má vstupovať do sfér, kde trh zlyháva a v tomto prípade zlyháva v tom, že pacient nevie objektívne posúdiť, či je služba, ktorú si kupuje, dostatočne bezpečná,“ skonštatovala.
Minulý týždeň v Reportéroch sme informovali o lekárovi Ivanovi F., ktorého po drogovom škandále prepustili z ružinovskej nemocnice. Naďalej sa venuje estetickej medicíne v prevádzke bez štatútu zdravotníckeho zariadenia.
Napriek tomu, že sme na nezrovnalosti upozornili kompetentné úrady už pred rokom, dodnes voči prevádzke nezakročili. Hovorkyňa rezortu zdravotníctva priznáva, že postihy za porušovanie pravidiel v tejto oblasti sú v súčasnosti skôr sporadické.
V prvom čítaní v parlamente je návrh novely zákona, ktorý má zamedziť nejednotnej aplikačnej praxi. „Stanovuje výkony, ktoré nie je možné vykonávať v zariadeniach starostlivosti o ľudské telo. Ide o činnosti, ktoré sú zaradené medzi zdravotné výkony,“ povedala hovorkyňa ÚVZ SR.
Plastická chirurgička Barbora Brezová vyzýva na opatrnosť. „Treba to brať tak, že to nie je len krása, ale je to vždy z časti aj zdravie,“ uzavrela.
